Risikopatienten

Wir stellen sicher, dass die Bildgebung für Ihre Patientinnen und Patienten so zeitnah, umfassend und effizient wie möglich durchgeführt wird, immer unter Berücksichtigung der individuellen Gegebenheiten; Sicherheitsaspekte und Strahlenhygiene sind von höchster Relevanz.

Bestimmte Vorerkrankungen oder Vorbefunde führen u. U. dazu, dass Untersuchungen nicht wie von Ihnen angefordert durchgeführt werden können; hier switchen wir ggfs. auf alternative Techniken oder weichen auf andere Modalitäten aus. Möglicherweise bedarf es einer Vorbereitungsphase, bevor wir die geplante Untersuchung durchführen könne – immer im Interesse bzw. zum Schutz der Patientinnen und Patienten.

Im Folgenden finden Sie eine Aufstellung typischer Fragen, die unsere Untersuchungs-Strategie beeinflussen könnten. Deshalb bitten wir Sie, bereits vor der Terminvereinbarung in unserer radiologischen Fachpraxis folgende Gegebenheiten zu überprüfen:

Liegt ein Diabetes mellitus vor?

• Hier ist vor iv-Kontrastmittel-Applikation iv die Nierenfunktion zu prüfen (Weiteres s. Kontrastmittel CT bzw. Kontrastmittel MRT). Bei Einschränkungen der eGFR greifen die prophylaktischen Maßnahmen gemäß ESUR-Empfehlungen (Ausführlicheres s. Kontrastmittel MRT; Kontrastmittel CT).
• WICHTIG: Nach aktuellem wissenschaftlichem Stand ist eine Metformin-Einnahmepause vor / nach KM-Gabe NICHT mehr erforderlich; es ist hinreichend belegt, dass die Kombination

Trägt Ihr Patient Implantate?

• Ferromagnetische Fremdkörper wie Gelenkprothesen, Cochlea-Implantate oder Herzschrittmacher sind eventuell NICHT oder nur BEDINGT MR-tauglich! Auch wenn HSM der neueren Generationen häufig für eine MR-Untersuchung geeignet sind, so kann dennoch eine MRT ggfs. kontraindiziert sein – etwa durch nach Aggregat-Tausch alte, nicht Kernspin-taugliche Sonden(reste) intrakorporal.
• Ggfs. kann auch die Untersuchung im CT-Scanner aufgrund sog. Aufhärtungs-Artefakte durch röntgendichtes Fremd-Material limitiert oder nur unter Anwendung höherer Strahlendosen möglich sein.
• Bei der Terminvereinbarung nehmen wir weitergehende Informationen über Implantate etc. gerne auf.

Liegen Allergien vor?

• Hier kann angebracht sein auf die Gabe von Kontrastmittel zu verzichten oder der Betroffene muss entsprechend eines Stufenschemas prämediziert werden, um unerwünschte Nebenwirkungen bei erforderlicher KM-Gabe („Kontrastmittel-Zwischenfälle“) zu vermeiden. Es gilt vor Ort das individuelle Risiko mit dem Patienten in Abwägung der Dringlichkeit der bildgebenden Maßnahmen zu eruiren.
• U.U. ist bei der radiologischen Untersuchung eine Begleitperson erforderlich, da im Rahmen der Anaphylaxie-Prophylaxe die Teilnahme am Straßenverkehr für die nächsten Stunden nicht erlaubt ist! Auch dies gilt es bei der Terminvereinbarung zu berücksichtigen.

Leidet Ihr Patient unter Klaustrophobie?

• Unser neuer MRT-Scanner hat eine deutlich größere Gantry-Öffnung als herkömmliche Kernspintomographen, so dass auch Patientinnen und Patienten mit Platzangst sich weniger beengt fühlen. Oft ist die Lagerung im MRT-Gerät ohnehin unkompliziert, da z.B. nur eine Extremität im Isozentrum gelagert werden muss und der Körper großteils außerhalb der Gantry positioniert ist.
• Sollte dennoch die Gabe eines kurzwirksamen Sedativums erforderlich sein, so führen wir die Messungen unter Kontrolle der Vitalparameter durch. Hier darf Ihr Patient dann im Anschluss an die Bildgebung nicht aktiv am Straßenverkehr teilnehmen.
• In vielen Fällen ist jedoch die professionelle Begleitung durch unser geschultes Personal verbunden mit unserem optisch ansprechend gestalteten Untersuchungsraum mit „virtuellem Fenster“ bereits ausreichend um phobische Patient*innen zu beruhigen. Häufig hilft auch eine Spiegelbrille um das Gefühl optischer Weite während der Untersuchung zu generieren.

Wurde in der zu untersuchenden Körperregion bereits operiert oder anderweitig therapiert?

• Dies ist häufig wichtig für unsere diagnostische Strategie und die Durchführung der Untersuchung, z. B. mehrphasig nach KM-Gabe.
• Vorhandene OP-Berichte, Arztbriefe und vorhandene externe Voraufnahmen nehmen wir gerne zur Einsicht entgegen. Tumor-Patient*innen werden gebeten, ihren Nachsorgepass zum Termin mitzubringen.
• Alle Vorinformationen fließen in unsere Befundinterpretation und Berichterstellung mit ein.

Im Einzelfall klären wir im kollegialen Gespräch Ihr Anliegen und beraten Sie zur optimalen Untersuchungsstrategie für Ihre Patientinnen und Patienten – damit reibungslose Abläufe in unserer Praxis sowie eine maßgeschneiderte und sichere bildgebende Diagnostik gelingen können.